医学科普
小儿包皮的舍和留
小儿包皮的“舍”和“留” 佛山市第一人民医院小儿外科 吴志强副主任医师 欧国昌主治医生每到假期,小儿外科门诊都会一号难求,而很大一部分小“患者”是被家长领来要求做包皮手术的。相比十几年以前,这种小患者呈井喷式增多,分析其原因:主要有以下三点:1、家长对孩子的卫生健康相比以前更关注了;2、不除外一些医疗机构的不科学宣传;3、“赶时髦”心理,看到周围或亲戚朋友家小孩做了,也要做。其实绝大部分小儿并不需要做包皮手术,或者说不需要一定在儿童期做。包皮在一定程度上对小儿的龟头是起到一定保护作用。那怎么判断孩子的包皮是否存在过长、包茎?哪些情况需要看医生、做手术呢?什么是包皮、包皮过长和包茎?包皮是指覆盖阴茎的所有皮肤。包皮过长指的是在常态下,包皮一直将龟头完全覆盖,但包皮口大,用手外翻包皮可完整露出龟头。若包皮口小,无法外翻包皮暴露龟头,则称之为“包茎”。▲正常小儿包皮和包茎、包皮过长对比图包皮是否越早割越好?不一定!男孩出生时基本上都是“包皮过长”的,且绝大部分都是“包茎”,随着年龄增长,身体发育,阴茎体发育往往会快于阴茎,而阴茎的发育和夜间的阴茎勃起可以使大部分小儿的包皮口逐渐增大,内板与龟头粘连逐渐分开,到青春期后龟头会逐渐外露。因此切包皮手术并不是越早越好,可以说大部分男孩的包皮都不需要手术。只要注意包皮的清洁即可。在什么情况下,需要在儿童期行包皮手术呢?如果出现以下情况,那就不要拖了,尽早来看医生吧。1、 反复包皮龟头感染,即反复包皮出现红肿、疼痛、臭味、甚至包皮口有脓液留出;2、 过长的包皮或过窄的包皮口引起排尿不畅:如排尿尿线细小,尿线明显偏斜、尿后包皮腔内仍有较多尿液残留;3、 包皮腔内常有大量包皮垢引起瘙痒不适;4、 因包皮过长或包茎原因导致的泌尿道反复感染。多大年龄适合手术?严格来说,小儿做包皮手术并没有最佳的年龄或精准最佳年龄,如果小儿包皮龟头反复感染,或基于宗教信仰要求,就建议及时手术。除此之外,笔者建议等到小儿可以配合局麻下手术就可以了。 最后笔者建议各位家长不要盲目跟风,应到正规医院小儿外科或泌尿外科做出科学的评估,避免不必要的手术。